Клещевой энцефалит — природно-очаговая трансмиссивная (передающаяся клещами) вирусная инфекция, характеризующаяся преимущественным поражением центральной нервной системы. В настоящее время клещевой энцефалит регистрируется в Сибири, на Дальнем Востоке, на Урале, а также в Беларуси.
Вирус длительное время сохраняется при низких температурах (оптимальный режим минус 60°С и ниже), в высушенном состоянии сохраняется много лет, но быстро теряет своею активность при комнатной температуре. Если кипятить, вирус погибнет через 2 минуты, а в горячем молоке при 60°C – за 20 минут. Губительным действием обладают также формалин, фенол, спирт и другие дезинфицирующие вещества, ультрафиолетовое излучение.
Основным переносчиком вируса в природе являются иксодовые клещи Основной путь инфицирования человека – через укусы клещей, в том числе при раздавливании клеща в момент его удаления с тела человека.
Также есть шанс заразиться, если пить сырое козье и коровье молоко.
Симптомы и течение заболевания.
У заболевших наблюдаются лихорадка и другие признаки синдрома общей интоксикации.
Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 суток (может варьировать от одних суток до 30 дней).
У ряда заболевших началу заболевания предшествует продромальный период, длящийся 1-2 дня и проявляющийся слабостью, недомоганием, разбитостью; иногда отмечаются легкие боли в области мышц шеи и плечевого пояса, боли в поясничной области в виде ломоты и чувства онемения, головная боль.
После чего возникает заторможенность, спутанность сознания, покраснение лица, шеи, верхней половины туловища. Пациент может ощущать боль в мышцах всего тела, сильнее всего там, где впоследствии будут наблюдаться нарушения движения; может возникнуть онемение участков кожи или ощущение ползанья мурашек, жжения и др.
По мере развития заболевания появляются основные симптомы, которые и определяют его форму. Чаще всего клещевой энцефалит протекает по следующим клиническим вариантам:
- в виде лихорадки, продолжающейся 3-5 дней с явлениями общей интоксикации, но без признаков поражения нервной системы. Исходом является быстрое выздоровление;
- в виде поражения оболочек головного мозга (у взрослых встречается чаще всего), которое проявляется нестерпимой головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, светобоязнью; появляется вялость, заторможенность. Температура тела повышена, лихорадка продолжается 7–14 дней. Прогноз благоприятный;
- в виде поражения оболочек и вещества мозга, когда к симптомам раздражения мозговых оболочек добавляются нарушения движений в конечностях вплоть до параличей, нарушения зрения, слуха, речи, затруднение глотания и др. Иногда возникают судорожные припадки. Пациент плохо ориентирован в месте и времени, часто наблюдаются бред и галлюцинации. Восстановление происходит долго, нередко двигательные нарушения остаются пожизненно. Это тяжелая форма клещевого энцефалита, поэтому не исключен летальный исход;
- в виде поражения спинного мозга c развитием нарушений движений (парезов и параличей) в мышцах шеи и конечностей;
- в виде поражения нервных корешков и волокон с развитием нарушений чувствительности и движений в конечностях.
Диагностика клещевого энцефалита
Для диагностики клещевого энцефалита необходимо подтвердить факт присасывания клеща и место, где это произошло (выяснить, является ли район эндемичным по клещевому энцефалиту), уточнить, был ли пациент вакцинирован. Важно исключить вероятность других заболеваний, как инфекционной, так и неинфекционной природы, сопровождающихся схожими симптомами. Лабораторная диагностика клещевого энцефалита включает определение наличия и повышения в динамике титра антител класса в крови к вирусу клещевого энцефалита.
Основные меры профилактики:
- Вакцинация (специфическая профилактика).
- Индивидуальная защита (неспецифическая профилактика):
- Одежда: светлая (на ней лучше видны клещи), с длинными рукавами, капюшоном, брюки заправлены в носки/сапоги.
- Репелленты: обработка одежды и открытых частей тела средствами, отпугивающими или уничтожающими клещей.
- Осмотры: каждые 1,5–2 часа осматривать себя и спутников, особенно шею, подмышки, пах, уши.
- Поведение: избегать кустарников, высокой травы, не садиться на траву без подстилки.
- Прочие меры:
- Употреблять только кипяченое или пастеризованное козье/коровье молоко.
- Расчищать придомовые территории от сухой травы и кустарников.
Берегите себя и своих близких!