Замерзание ног является симптомом нескольких заболеваний, которые объединяет одна глобальная причина – нарушение периферического кровообращения. К подобным болезням относятся:
- Cахарный диабет– поражение мелких сосудов приводит к нарушению кровообращения в ногах, судорогам, понижению температуры конечностей;
- Cиндром Рейно – заболевание, вызывающее нарушение иннервации мелких сосудов. Постоянный спазм нарушает трофику, как следствие – переохлаждение ног;
- Aтеросклероз– сужение просвета сосуда из-за отложения нерастворимой бляшки на стенках, нарушение кровообращения;
- Aнемия любого генеза – недостаток эритроцитов напрямую связан с кислородным голоданием тканей;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Заболевания вен (тромбофлебит, варикозное расширение) – слабый тонус сосудов, нарушение проницаемости капилляров приводят к ухудшению кровообращения, ишемии тканей конечностей;
- Вегетососудистая дистония, артериальная гипертензия – неконтролируемые спазмы сосудов нарушают кровообращение тканей;
Сахарный диабет (СД) – одно из наиболее распространенных хронических заболеваний в современном мире. Диабетическую нейропатию (ДН) определяют как поражение периферических чувствительных, двигательных и автономных нервов, обусловленное СД. В клинической практике понятие ДН сочетает в себе наличие симптомов (боль, парестезии, сухость кожи) и признаков (снижение или отсутствие коленного рефлекса, повышение порога вибрационной и/или тактильной чувствительности) поражения периферических нервов у лиц нарушенным углеводным обменом. Диагностика субклинической стадии ДН основана на использовании метода электронейромиографии и морфологическом исследовании нервного волокна.
У пациентов с сахарным диабетом достаточно часто возникают различные патологические изменения стоп, причем даже обычные проблемы (например, мозоли или трещины) могут привести к серьезному осложнению — синдрому диабетической стопы (язва на стопе, гангрена стопы).
Основными причинами развития поражений стоп при сахарном диабете являются: повреждение периферических нервных волокон — нейропатия («нейро» — нерв, «патия» — болезнь), которое приводит к снижению периферической чувствительности;
Нарушение кровотока в артериях ног вследствие атеросклероза (чаще встречается при сахарном диабете 2-го типа); Деформация свода стопы.С одной стороны, симптомами периферической нейропатии могут быть боль, ощущение ползания мурашек, судороги, с другой — пораженные нервные волокна теряют чувствительность к боли, теплу и холоду, давлению. Это значит, что вы можете не почувствовать травму: например, вы можете не заметить инородный предмет в ботинке или ожог при согревании ног около камина или батареи до тех пор, пока уже не образуется рана.
Деформация пальцев и свода стопы. Если у вас есть какие-либо изменения: «косточки», плоскостопие, деформация пальцев — спросите своего врача, где можно заказать или приобрести ортопедическую обувь. Ношение индивидуальной ортопедической обуви — обязательная профилактика возникновения язв стопы.
Основными причинами развития атеросклероза при сахарном диабете являются:
- плохой гликемический контроль;
- высокое артериальное давление;
- атерогенные нарушения липидного спектра (дислипидемии);
- курение.
Таким образом, для профилактики развития атеросклероза надо контролировать все эти факторы. Основным клиническим симптомом атеросклероза артерий нижних конечностей является возникновение боли при ходьбе — так называемая перемежающаяся хромота, которая проходит через некоторое время после остановки. Если у вас есть этот симптом, необходимо незамедлительно отказаться от курения. Даже при большом «стаже» курильщика отказ от курения окажет благоприятный эффект на состояние здоровья.Также может быть необходимо регулярно принимать препараты, контролирующие артериальное давление и снижающие уровень атерогенных липидов в крови. В некоторых случаях могут быть эффективны препараты, улучшающие периферический кровоток. Выбрать медикаментозное лечение поможет ваш лечащий врач.
В каких случаях необходимо ультразвуковое исследование? (Ультразвуковая допплерография с определением лодыжечно-плечевого индекса и линейной скорости кровотока.Дуплексное сканирование артерий.)Рассмотрим ряд тревожащих признаков, при которых необходимо осуществить диагностику посредством ультразвука:
- Быстрая усталость ног.
- Дискомфорт и ощущение «тяжелых ног» после длительных прогулок.
- Синдром беспокойных ног.
- Судороги нижних конечностей.
- Постоянно холодные ноги.
- Визуально заметные вены.
- Появление сосудистых звездочек.
- Изменение цвета кожного покрова на ногах (бледность или синюшность).
- Болевые ощущения при незначительной физической нагрузке.
- Возникновение язв на нижних конечностях.
- Онемение кожи стоп;
- Предстоящее хирургическое вмешательство на нижние конечности.
В качестве профилактики диагностику рекомендуется осуществлять один раз в год.
Однако, вам нужно посещать врача чаще, если у вас есть что-то из перечисленного:
- Сахарный диабет любой степени;
- Курение в течение нескольких лет;
- Ожирение;
- Гипертония;
- Употребление комбинированных противозачаточных средств
- Наличие вредных привычек;
- Высокий уровень холестерина в крови;
- Перенесенный инфаркт или инсульт, или же подозрение на них;
- Уже выявленные заболевания нижних конечностей
Лечить холодные руки и ноги самостоятельно нельзя, ведь зябкие конечности, в большинстве случаев, являются следствием, какого-то заболевания. Людям с зябнущими конечностями очень важно правильно подбирать обувь и одежду. Следует отказаться от искусственных материалов, не носить обувь из кожзама, забыть об утягивающих колготах, коррекционном белье, узких джинсах и тугих поясах, которые значительно ухудшают кровообращение в организме.
Впрочем, есть несколько действенных рекомендаций, как можно повысить свою «морозоустойчивость». Прежде всего нужно следить за рационом питания. В меню нужно включить белковую пищу (мясо нежирных сортов, бобовые); морепродукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами; овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С. Полезно много пить. Увеличивая объем выпиваемой жидкости, мы улучшаем кровоток, за счет этого согреются и конечности.
Требуется ли подготовка к процедуре?
Ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей не требует особой подготовки. Но все же, для максимальной информативности:
- За двое суток до процедуры необходимо исключить алкогольсодержащие напитки;
- За 5 часов до исследования нельзя курить;
- В день ультразвуковой диагностики и накануне постарайтесь не выполнять тяжелых физических нагрузок и избегать длительных прогулок;
- За 2-3 дня до процедуры желательно ограничить черный чай, кофе и другие тонизирующие напитки.
Советы по правильному уходу за ногами при сахарном диабете: Мойте ноги даже после принятия ванны. Никогда не используйте жесткую щетку для ног. Следите за состоянием стоп. Регулярно проверяйте есть ли ранки, трещины, ушибы или изменения цвета кожи. Некоторые области могут быть проверены только с помощью зеркала, включая кожу между пальцами и вокруг ногтей. Не стесняйтесь обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо изменения. Держите ступни в сухости (особенно между пальцами), после душа используйте чистое гладкое полотенце. Всегда носите туфли или тапочки, даже если вы находитесь дома. Это защитит ноги и предотвратит возможность получения травмы или царапины. Если у вас плохое зрение, будьте особенно осторожны при подрезании ногтей или попросите помочь вам с педикюром. Пациенты с диабетом должны проявлять особую заботу о своих ступнях. Следуя несложным правилам, Вы сохраните здоровье
